jueves, 1 de agosto de 2013

DERMATITIS ATOPICA

Anabel Cristina - Pediatra 

Hoy nos ocupamos de una alteración dermatológica que puede afectar a la calidad de vida del paciente y de sus familiares debido al picor que a veces llega a alterar el sueño, a las múltiples visitas al médico y que puede provocar desesperación y sentimiento de culpabilidad en los padres por no poder controlarla.


La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel, crónica, benigna e inflamatoria que cursa en brotes (períodos de empeoramiento que se alternan con períodos de mejoría). No es contagiosa.

Se desconoce la causa de la enfermedad, pero sí sabemos que hay un componente hereditario muy importante, pues estos niños con frecuencia tienen padres o hermanos que han padecido dermatitis atópica u otros procesos como asma, rinitis...

No existe ninguna prueba de laboratorio específica para diagnosticarla.

En la actualidad no tiene tratamiento definitivo. Tiende a desaparecer con la edad.

Se caracteriza por picor y piel seca y roja. Varía su localización dependiendo de la edad. 




Los pacientes que sufren dermatitis atópica son más susceptibles de padecer otras enfermedades concomitantes en la piel (acné, dermatitis seborreica, herpes, moluscos...).

Existen diversos factores que pueden desencadenar la dermatitis como los cambios bruscos de temperatura, ambientes muy calurosos o excesivamente fríos, estrés, sudor, cambios en los productos de higiene personal...




Tratamiento

El objetivo del tratamiento es que el niño lleve una vida lo más normal posible.
  • Evitar todo aquello que empeora la dermatitis atópica (factores desencadenantes y ver más abajo el apartado de "consejos").
  • Hidratar. El empleo de cremas emolientes disminuye la frecuencia de los brotes. No darlas en el brote sobre todo si hay heridas porque puede escocer y picar más. Recordar que es una enfermedad en la que la piel está inflamada y aunque aparentemente la veamos perfecta (entre brotes) tenemos que usarlas a diario con la frecuencia necesaria para que permanezca bien hidratada.
  • Corticoide tópico para los brotes. No usarlos más de 7-10 días.
  • Corticoide oral. En casos más graves y nunca períodos prolongados.
  • Inmunomoduladores tópicos.
  • Antihistamínicos orales para el picor.

Consejos

  • Cuidado corporal e higiene
    • No ducharse o bañarse más de 5-10 min.
    • Agua templada, no muy caliente (unos 33º).
    • Evitar la fricción de la piel con esponjas duras.
    • No usar geles que resequen la piel (mejor los que tienen pH ácido o neutro).
    • Secar suavemente sin frotar con la toalla.
    • Aplicar después del baño, cuando la piel aún esté húmeda (porque facilita la penetración de las cremas), una crema emoliente específica. El uso de crema a diario disminuye los brotes y recaídas.

  • Uñas.
    • Mantener las uñas cortas y limpias para evitar que durante el rascado se produzcan lesiones e infecciones.
 

  • Vestimenta.
    • Usar ropa de algodón, seda y lino.
    • Evitar la lana y los tejidos sintéticos.
    • Aclarar bien la ropa al lavarla y evitar el uso de suavizantes y lejías.
    • Calzado de piel o tela, con buena aireación.
    • Calcetines de algodón o hilo. 
    • No abrigar excesivamente ni llevar ropa muy  ajustada.

  • Ambiente en el hogar. 
    • Evitar ambientes secos.
    • Mantener temperatura y humedad constantes.
    • Ventilar las habitaciones diariamente.
    • Mejor pasar aspiradora que barrer.
    • Evitar alfombras y peluches que acumulan polvo.
    • La calefacción y el aire acondicionado pueden resecar la piel.

  • Sol, piscinas.
    • Evitar las horas en que el sol es más fuerte.
    • Proteger bien la piel con cremas solares de alta protección.
    • Después de bañarse en piscina duchar bien para quitar el cloro de la piel pues es irritante. 

  • Deporte.
    • No dejar de hacer deporte, aunque el sudor puede aumentar el picor, a no ser que el paciente se encuentre en un brote grave. En este caso puede dejar de hacerlo hasta que mejore.




NO EXISTE UN TRATAMIENTO QUE CURE DEFINITIVAMENTE LA ENFERMEDAD
LA SEQUEDAD DE LA PIEL DEBE SER ADECUADAMENTE TRATADA. LA CORRECTA HIDRATACION DE LA PIEL SECA CONSIGUE QUE LOS NIÑOS ATOPICOS TENGAN MENOS BROTES
HAY QUE ACTUAR DESDE EL PUNTO DE VISTA PREVENTIVO Y TERAPEUTICO SOBRE LOS AGENTES DESENCADENANTES DE LA DERMATITIS


INTENTEMOS ROMPER EL SIGUIENTE CIRCULO


9 comentarios:

Pilar Pérez Castillo dijo...

Hola Anabel, me parece muy interesante el tema.
Me surge una pregunta, ¿puede estar asociada la dermatitis a alergias primaverales?
Gracias!

Anabel Cristina dijo...

Hola
Sí puede tener relación.
En los niños con dermatitis atópica son frecuentes las sensibilizaciones a inhalantes ambientales, como los pólenes de gramíneas. Algunos pacientes presentan empeoramiento de la piel durante la estación polínica.
Gracias a ti.

Freya C. dijo...

Hola Anabel, mi bebé en lugar de manchas rojas, se le despigmenta la piel en los pliegues (es mulata). La pediatra me dijo que era dermatitis. Cree que debería pedir una segunda opinión?
Gracias.

Anabel Cristina dijo...

Hola Freya
No, no es necesario. Si tu pediatra te ha dicho eso te puedes fiar. Es normal que se despigmente la piel en las zonas de dermatitis.

Freya C. dijo...

Muchas gracias, Anabel. Soy primeriza y como tal a veces le doy demasiadas vueltas.

Anónimo dijo...

Hola tengo un niño de dos años y medio y al parecer sufre de dermatitis y molusco su pediatra me receto ketotifeno por un mes pero sigue igual ahora le han salido como ronchas con pequeños granos en las muñecas y también en las piernas que es? También es dermatitis?

Anónimo dijo...

Hola tengo un niño de dos años y medio y al parecer sufre de dermatitis y molusco su pediatra me receto ketotifeno por un mes pero sigue igual ahora le han salido como ronchas con pequeños granos en las muñecas y también en las piernas que es? También es dermatitis?

Anabel Cristina dijo...

Para consultas debe dirigirse a mispediatrasenlared.com
Gracias

Cris Blasco dijo...

Hola, mi bebe también es mulatas. Y tiene dermatitis a tope en la espalda y en la cara y se le quedan ronchas secas blanquinosas. Lo mejor es poner pediatopic en la cara y lipikar de la roche en el cuerpo tanto gel como crema.