domingo, 21 de julio de 2013

GASTROENTERITIS AGUDA

Anabel Cristina - Pediatra

Es la inflamación del estómago e intestino que se caracteriza por la presencia de diarrea, dolor abdominal y a veces también fiebre y/o vómitos. Es aguda porque su duración suele ser inferior a una semana aunque en algún caso puede durar algo más.
Este cuadro conlleva una pérdida de líquidos y electrolitos que si no se recuperan puede producirse una deshidratación y esto es lo que debemos evitar.
Afecta a cualquier edad pero los más susceptibles son los más pequeños.
Son muchas las causas que pueden producir este cuadro, pero la infecciosa es la más frecuente sobre todo la producida por virus, después por bacterias y más raramente por parásitos.
Otras causas pueden ser la ingesta de alimentos o agua en mal estado, alergia alimentaria...

¿Cómo se manifiesta?

  • Diarrea. Es la disminución en la consistencia de las heces y/o un aumento en el número de deposiciones.
  • Dolor abdominal tipo cólico. No es un dolor constante, es como un retortijón que puede ser fuerte pero al ratito se ha pasado y el niño sigue jugando.
  • Fiebre y/o vómitos, que pueden o no existir.
¡OJO! Los lactantes hacen de forma normal deposiciones liquidas y frecuentes (a veces con cada toma) y no se trata de diarrea. En este caso sabremos que  tiene gastroenteritis si tiene fiebre, no quiere comer, tiene vómitos o está decaído



¿Qué tengo que vigilar para saber si el niño está deshidratado?

  • Si existe una disminución franca de la orina
  • Si tiene los ojos hundidos
  • Si llora sin lagrimas
  • Si la lengua está seca y si es bebé si no babea como habitualmente lo hace
  • Si tiene tendencia al sueño o al decaimiento
Ante la presencia de estos signos o si hay sangre en las heces o si la fiebre es muy alta y no la podemos bajar debemos ir siempre al pediatra.

¿Tiene el pediatra que pedir alguna prueba?  

En general, ante una diarrea aguda no tenemos que hacer analítica ni examen de heces puesto
que en la mayoría de los casos se trata de un cuadro autolimitado y de origen viral.

Tratamiento

Líquidos 
Lo importante ante una gastroenteritis aguda es mantener al niño bien hidratado, para ello debe beber con frecuencia las soluciones de rehidratación oral. Se deben evitar las soluciones caseras, bebidas deportivas, bebidas con gas... por su elevada osmolaridad y riqueza de azúcar y su escaso contenido en electrolitos. 
Los niños con lactancia materna no deben suspender este tipo de alimentación y los que tomen biberón tienen que seguir usando su fórmula habitual. Salvo indicación de su pediatra no es preciso utilizar fórmulas especiales sin lactosa, pues a pesar de la diarrea el intestino absorbe la mayor parte de los nutrientes. Tampoco debemos añadir más cantidad de agua al biberón. Sí podemos dar agua y soluciones de rehidratación oral entre toma y toma si las deposiciones son muy abundantes y frecuentes.

En ocasiones y ante la presencia de vómitos se debe suministrar 3-5 ml de líquido cada 5 minutos durante varias horas hasta que comprobemos que va tolerando el líquido.

Alimentos
Es esperable que el niño al comienzo de la diarrea no tenga apetito, recuerda que lo importante es la administración de líquidos más allá de la preocupación que genere el "no comer", tener paciencia que ya comerá.
Si el niño tiene hambre y no vomita puede hacer una dieta normal evitando al principio bebidas y alimentos muy azucarados o muy grasos.  Es frecuente que se recomienden dietas astringentes (patata, arroz, pollo, zanahoria, plátano, manzana, etc.) que pueden ayudar a disminuir el número de deposiciones pero realmente no son imprescindibles ya que lo que pueden hace es alargar la duración de la diarrea.

Medicación
En las gastroenteritis agudas leves NO se necesita antibiótico ni medicinas para cortar la diarrea o los vómitos puesto que se resuelven solas, tiene su evolución natural. Se usan con cierta frecuencia los probióticos que son preparados que contienen microorganismos para ayudar a recuperar la flora intestinal.
Si tienen fiebre dar analgésico (paracetamol).

¿Cómo evitar el contagio?

Puesto que el contagio entre personas es muy fácil, mientras esté con la diarrea no debe estar con otros niños y debemos extremar la higiene, en especial el lavado de las manos de los que cuidan al niño y del propio paciente.




CUIDADO CON LOS BEBES QUE LLEVAN PAÑAL, ESTAR MUY PENDIENTES DE CAMBIARLES FRECUENTEMENTE, PUES LA DIARREA LES IRRITA MUCHO EL CULETE
HIDRATALE Y NO TE AGOBIE QUE AL PRINCIPIO NO QUIERA COMER
SI  EL NIÑO ENTRE RETORTIJÓN Y RETORTIJÓN ESTÁ CONTENTO, JUGANDO Y RIENDO Y NO PRESENTA NINGUNO DE LOS SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN DESCRITOS, PODEIS ESTAR TRANQUILOS

2 comentarios:

Anónimo dijo...

¡Me encanta!!!!!!! Excelente explicación y muy clara. Gracias

Anabel Cristina, Pilar García dijo...

Muchas gracias !!! estamos encantadas de poder ayudaros y contestar a vuestras preguntas